Un cas médical sans précédent montre comment le cancer s’est propagé d’un donneur d’organes à quatre receveurs


Un cas médical extraordinaire et terrifiant révélé dans le numéro de juillet de l’American Journal of Transplantation prouve que les greffes d’organes peuvent non seulement transmettre certaines maladies infectieuses aux receveurs, mais aussi dans de rares cas, le cancer.

Les patients connus pour avoir des tumeurs malignes ne sont souvent pas en mesure de donner leurs organes, mais ce n’était pas le cas d’une femme de 53 ans qui est morte d’un AVC en 2007. Elle n’avait aucun problème de santé connu pouvant empêcher les médecins de transplanter ses organes, et des tests répétés n’ont révélé aucun signe de cancer. Les reins, les poumons, le foie et le cœur de la femme ont été transplantés chez des donneurs, mais au lieu de leur sauver la vie, ils ont infecté quatre des cinq receveurs par un cancer, tandis que le cinquième est mort de causes non apparentées peu après la greffe.

Les quatre receveurs d’organes s’étaient rétablis bien après les greffes, mais 16 mois plus tard, la femme qui avait reçu un poumon est tombée malade et a par la suite reçu un diagnostic de cancer des ganglions lymphatiques dans sa poitrine. Malheureusement, nous vivons à une époque où l’on diagnostique un cancer toutes les deux minutes, mais ce qui rend ce cas remarquable, c’est que les tests ont montré que les cellules cancéreuses étaient en fait des cellules cancéreuses du sein. D’autres analyses ADN ont révélé qu’elles provenaient de la donneuse d’organes.

Le cancer du poumon de la receveuse s’est propagé et elle est morte environ un an après la découverte de sa maladie. À l’époque, les trois autres receveurs d’organes ont été avisés que la personne décédée avait été infectée par le cancer de l’organe qu’elle avait reçu, et ils lui ont conseillé de se faire tester régulièrement pour s’assurer que la même chose ne leur arrive pas. Malheureusement, ce n’était pas suffisant…

En 2011, quatre ans après la transplantation, on a diagnostiqué chez la receveuse du foie des cellules cancéreuses du sein dans son foie. On lui a donné la possibilité de subir une autre greffe, mais elle a refusé par crainte de complications potentielles. Elle a opté pour la radiothérapie, qui s’est avérée un succès au début, mais le cancer est revenu et elle est décédée en 2014.

La personne qui avait reçu le rein gauche en 2007 a reçu un diagnostic de cancer en 2013, six ans après la transplantation. La maladie s’était déjà propagée à plusieurs organes lorsqu’elle a été découverte, et le patient est décédé deux mois plus tard.

Le rein droit a été transplanté chez un homme de 32 ans. En 2011, des tests ont révélé la présence de cellules cancéreuses du sein dans son organe transplanté, mais il a subi une autre intervention chirurgicale pour se faire enlever le rein, a subi une chimiothérapie et a cessé de prendre des médicaments qui inhibaient son système immunitaire. Il n’a plus de cancer depuis 10 ans.

“De nombreux rapports ont montré que la transmission du cancer peut se produire lors de transplantations d’organes solides”, écrivent les auteurs de la note de cas récemment publiée. “Cependant, c’est le premier rapport décrivant la transmission du cancer du sein après une procédure multi-organes d’un donneur à quatre receveurs.”

Il est à noter que bien que terrifiante, cette affaire est incroyablement rare. Le Dr Lewis Teperman, directeur de la transplantation d’organes chez Northwell Health à New Hyde Park, New York, écrit que le passage du cancer par le don d’organes est “très rare”, les chances variant entre 0,01 et 0,05 %.

On ne sait pas exactement comment le cancer du sein n’a pas été détecté pendant le dépistage effectué avant les greffes, ni comment il a pu se développer chez chacune des quatre patientes. Les chercheurs croient que le donneur pourrait avoir eu des “micrométastases”, des groupes de cellules trop petits pour être détectés par des tests d’imagerie, et que les médicaments immunosuppresseurs ont joué un rôle dans la propagation du cancer. Ces médicaments sont pris par les receveurs d’organes pour que leur corps ne rejette pas les nouveaux organes, mais cela signifie que les cellules cancéreuses ne sont pas rejetées non plus.

“Ce cas extraordinaire met en évidence les conséquences souvent fatales du cancer du sein provenant d’un donneur et suggère que l’ablation de l’organe du donneur et le rétablissement de l’immunité peuvent induire une rémission complète”, ont conclu les chercheurs.

Source : Oddity Central – Traduit par Anguille sous roche


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