Le traitement des enfants transgenres peut commencer plus tôt selon de nouvelles directives

Une importante association de santé pour les personnes transgenres a décidé d’abaisser l’âge minimum recommandé pour commencer un traitement de transition de genre, qui comprend des hormones sexuelles et des opérations chirurgicales.

Selon l’Association professionnelle mondiale pour la santé des transgenres, les hormones peuvent désormais être administrées dès l’âge de 14 ans. C’est deux ans plus tôt que l’avis précédent du groupe. L’association indique également que certaines opérations chirurgicales peuvent être pratiquées à l’âge de 15 ou 17 ans, soit environ un an plus tôt que les conseils précédents.

Le groupe reconnaît les risques potentiels mais affirme qu’il est contraire à l’éthique et nuisible de refuser un traitement précoce.

MSN rapporte : L’association a fourni à l’Associated Press une copie anticipée de sa mise à jour avant sa publication dans un journal médical, prévue plus tard cette année. Le groupe international promeut des normes de soins fondées sur des preuves et comprend plus de 3 000 médecins, spécialistes en sciences sociales et autres personnes impliquées dans les questions de santé des transgenres.

La mise à jour se fonde sur l’avis d’experts et sur un examen des preuves scientifiques concernant les avantages et les inconvénients du traitement médical des transgenres chez les adolescents dont l’identité de genre ne correspond pas au sexe qui leur a été attribué à la naissance, a déclaré le groupe. Ces preuves sont limitées mais ont augmenté au cours de la dernière décennie, selon le groupe, avec des études suggérant que les traitements peuvent améliorer le bien-être psychologique et réduire les comportements suicidaires.

Cependant, un autre rapport montre que c’est le contraire qui est vrai : Une nouvelle étude contredit le récit sur les transgenres et suggère que les bloqueurs de puberté augmentent le suicide chez les jeunes.
Le fait de commencer le traitement plus tôt permet aux adolescents transgenres de connaître les changements physiques de la puberté en même temps que les autres adolescents, a déclaré le Dr Eli Coleman, président des normes de soins du groupe et directeur du programme de sexualité humaine de la faculté de médecine de l’université du Minnesota.

Mais il a souligné que l’âge n’est qu’un des facteurs à prendre en compte. La maturité émotionnelle, le consentement des parents, un malaise de longue date lié au sexe et une évaluation psychologique minutieuse en sont d’autres.

“Il y a certainement des adolescents qui n’ont pas la maturité émotionnelle ou cognitive pour prendre une décision éclairée”, a-t-il déclaré. “C’est pourquoi nous recommandons une évaluation multidisciplinaire minutieuse.”

Les lignes directrices mises à jour comprennent des recommandations pour le traitement des adultes, mais les conseils pour les adolescents sont destinés à attirer davantage l’attention. Elle intervient dans un contexte de forte augmentation du nombre d’enfants orientés vers des cliniques proposant des traitements médicaux pour les transsexuels, ainsi que de nouveaux efforts pour empêcher ou restreindre ces traitements.

De nombreux experts affirment que de plus en plus d’enfants recherchent un tel traitement parce que les enfants qui se posent des questions sur leur genre sont plus conscients de leurs options médicales et sont moins stigmatisés.

Les critiques, y compris certains membres de la communauté des traitements pour les transgenres, affirment que certaines cliniques sont trop promptes à proposer un traitement irréversible à des enfants qui, autrement, ne se poseraient plus de questions sur leur genre.

L’année dernière, la psychologue Erica Anderson a démissionné de son poste de membre du conseil d’administration de l’Association professionnelle mondiale pour la santé des transgenres après avoir exprimé ses inquiétudes quant aux traitements “bâclés” administrés à des enfants sans conseil adéquat.

Elle est toujours membre du groupe et soutient les directives actualisées, qui mettent l’accent sur des évaluations complètes avant le traitement. Mais elle affirme que des dizaines de familles lui ont dit que ce n’était pas toujours le cas.

“Elles me racontent des histoires d’horreur. Elles me disent : ‘Notre enfant a eu 20 minutes avec le médecin” avant de se voir proposer des hormones'”, dit-elle. “Les parents repartent avec les cheveux en feu”.

Les estimations sur le nombre de jeunes et d’adultes transgenres dans le monde varient, notamment en raison de définitions différentes. Selon les nouvelles directives de l’association, les données provenant principalement de pays occidentaux suggèrent une fourchette allant d’une fraction de pour cent chez les adultes à jusqu’à 8 % chez les enfants.

Mme Anderson dit avoir entendu des estimations récentes suggérant que le taux chez les enfants est de 1 sur 5, ce qu’elle conteste fortement. Ce chiffre correspond probablement à des enfants qui se posent des questions sur leur sexe et qui ne sont pas de bons candidats pour un traitement médical à vie ou des changements physiques permanents, dit-elle.

Néanmoins, Mme Anderson condamne les politiciens qui veulent punir les parents qui permettent à leurs enfants de recevoir un traitement transgenre et ceux qui disent que le traitement devrait être interdit pour les moins de 18 ans.

“C’est absolument cruel”, a-t-elle déclaré.

Le Dr Marci Bowers, présidente élue du groupe de santé transgenre, a également exprimé des inquiétudes quant à la précipitation des traitements, mais elle a reconnu la frustration des personnes qui ont été “obligées de sauter à travers des cerceaux arbitraires et des obstacles au traitement par des gardiens … et soumises à un examen minutieux qui n’est pas appliqué à un autre diagnostic médical”.

Gabe Poulos, 22 ans, a subi une ablation des seins à l’âge de 16 ans et prend des hormones sexuelles depuis sept ans. Cet habitant d’Asheville, en Caroline du Nord, luttait misérablement contre le malaise lié au sexe avant son traitement.

Poulos dit qu’il est heureux d’avoir pu être traité à un jeune âge.

“La transition sous le toit de vos parents pour qu’ils puissent la vivre avec vous, c’est vraiment bénéfique”, a-t-il dit. “Je suis tellement plus heureux maintenant.”

En Caroline du Sud, où une loi proposée interdirait les traitements transgenres pour les enfants de moins de 18 ans, Eli Bundy attend de subir une opération d’ablation des seins depuis l’âge de 15 ans. Aujourd’hui âgé de 18 ans, il vient d’obtenir son diplôme d’études secondaires et prévoit de se faire opérer avant l’université.

Eli Bundy, qui s’identifie comme non binaire, est favorable à l’assouplissement des limites imposées aux enfants en matière de soins médicaux transgenres.

“Ces décisions sont mieux prises par les patients et leurs familles, ainsi que par les professionnels de la santé”, a-t-elle déclaré. “Il est définitivement logique qu’il y ait moins de restrictions, car alors les enfants et les médecins peuvent trouver une solution ensemble.”

Le Dr Julia Mason, une pédiatre de l’Oregon qui a soulevé des inquiétudes au sujet de l’utilisation de l’internet par les enfants.

• Lire aussi : Biden menace de couper les fonds alimentaires aux écoles qui n’accepteront pas la politique des toilettes pour transgenres
• Biden exhorte les parents : « Rappelez à vos enfants qu’ils peuvent être transgenres »
• Biden approuve les opérations de changement de sexe et l’hormonothérapie pour les mineurs transgenres