Une étude suédoise conclut que les changements de sexe chez l’enfant sont expérimentaux ; le chercheur est « surpris » par le manque d’études
« Je suis surpris par le manque d’études dans ce domaine. Nous n’avons trouvé aucun essai randomisé et seulement 24 études d’observation pertinentes. »
Un examen systématique suédois des données probantes relatives aux bloqueurs de puberté et aux hormones du sexe opposé pour les mineurs souffrant de dysphorie de genre a conclu que le traitement devrait être considéré comme expérimental et n’être autorisé que dans le cadre strict d’un essai clinique.
Le professeur Jonas F. Ludvigsson, auteur principal de l’étude, s’est étonné de la pénurie d’études dans le domaine de la médecine pédiatrique du genre et de la piètre qualité de la littérature existante.
Dans le cadre de l’examen systématique, les chercheurs ont évalué plus de 9 900 résumés provenant de 15 bases de données scientifiques et ont trouvé 24 études pertinentes.
« Dans notre analyse, nous nous sommes concentrés sur les effets psychosociaux, la santé osseuse, la composition corporelle et le métabolisme, ainsi que sur la persistance du traitement chez les enfants [de moins de 18 ans] souffrant de dysphorie de genre et traités avec des bloqueurs de puberté », a déclaré Ludvigsson dans un article récent. « Je suis surpris par le manque d’études dans ce domaine. Nous n’avons trouvé aucun essai randomisé et seulement 24 études d’observation pertinentes. »
Ludvigsson a ajouté que les recherches antérieures comportaient des « limitations substantielles » et que les quelques études d’observation longitudinales étaient entravées par de petits nombres et des taux d’attrition élevés (participants perdus de vue).
La revue conclut que l’impact à long terme de l’hormonothérapie sur la santé psychosociale n’est pas connu. Les études portant sur l’effet du protocole de traitement sur la santé osseuse ont montré que si les bloqueurs de puberté retardent la maturation osseuse et l’augmentation de la densité minérale osseuse, ce retard est partiellement rattrapé lors d’un traitement hormonal intersexuel.
L’auteur correspondant, le professeur Mikael Landén, estime que les travaux de son équipe sont importants non seulement en raison de la forte augmentation du nombre d’enfants souhaitant changer de sexe à titre expérimental, mais aussi en raison de l’évolution de la composition des cas. La dysphorie de genre chez les mineurs touchait traditionnellement surtout les enfants de sexe masculin et se manifestait dès la petite enfance, mais vers le milieu des années 2010, coïncidant avec le début du mouvement moderne de défense des droits des personnes transgenres, les cliniques spécialisées dans les questions de genre ont commencé à constater une forte augmentation du nombre d’adolescentes dont la dysphorie de genre se manifestait soudainement à la puberté.
« Nous ne savons pas quelle est la trajectoire naturelle de ces enfants », a déclaré Mme Landén.
Selon elle, les études devraient s’attacher à déterminer le taux de persistance de cette nouvelle cohorte d’adolescents, afin de déterminer quels enfants sont susceptibles de continuer à s’identifier comme transgenres plus tard dans leur vie. Historiquement, avant l’affirmation et les bloqueurs de puberté, la majorité des enfants se désistaient et ne souhaitaient plus effectuer de transition médicale après la puberté. Il n’existe actuellement aucun moyen de savoir quels mineurs se désisteront et lesquels persisteront.
« Si des prédicteurs de persistance peuvent être trouvés, la deuxième étape consisterait à mener des essais cliniques axés sur les persévérants potentiels afin d’évaluer les effets bénéfiques et néfastes des traitements hormonaux », a ajouté M. Landén. « Il est important que ces études suivent les patients pendant de nombreuses années. »
L’étude mentionne une étude portant sur 720 enfants qui indique que 98 % d’entre eux ont persisté dans leur transition médicale jusqu’à l’âge adulte, « ce qui suggère que les enfants poursuivent généralement leur transition de genre » une fois qu’ils ont commencé à prendre des bloqueurs de puberté. Les partisans des soins dits d’affirmation du genre y voient la preuve que ces enfants sont réellement transgenres, mais cela pourrait tout aussi bien être la preuve que les bloqueurs de puberté empêchent la désistance naturelle qui se serait produite si l’on avait laissé l’enfant grandir et mûrir.
« Nous savons, grâce à des enquêtes sur Internet, que le détransitionnement existe », poursuit l’étude. « Il est urgent de mener des études qui suivent de près les personnes qui commencent à prendre [des bloqueurs de puberté et des hormones du sexe opposé] jusqu’à l’âge de 30 ans au moins. »
« Compte tenu de l’absence quasi-totale de données à long terme, nous concluons que le traitement par [bloqueur de puberté] chez les enfants souffrant de dysphorie de genre doit être considéré comme un traitement expérimental plutôt que comme une procédure standard. En d’autres termes, le traitement ne devrait être administré que dans le cadre d’un essai clinique avec un consentement éclairé », a déclaré Mme Landén.
Les conclusions de cette étude sont conformes à d’autres études systématiques menées en Finlande, en Norvège et en Angleterre. Ces pays sont tous revenus à une approche psychothérapeutique prudente pour traiter cette jeune cohorte vulnérable. Plusieurs États américains ont emboîté le pas et adopté des lois interdisant aux médecins de pratiquer ces procédures sur des mineurs, tandis que certains États ont promulgué des lois visant à garantir que les enfants et les adolescents souffrant d’un trouble psychiatrique mal défini puissent bénéficier d’interventions expérimentales irréversibles alors qu’ils sont encore dans une phase de développement de leur identité.
Source : The Post Millennial – Traduit par Anguille sous roche
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