Voici 4 thérapies “naturelles” contre la dépression qui peuvent réellement fonctionner, selon un psychiatre


L’hiver est à nos portes. Et il s’accompagne d’une aggravation annuelle des symptômes dépressifs. Malheureusement, aux États-Unis, le suicide continue de faire plus de victimes que les armes à feu, et les taux de suicide augmentent dans presque tous les États.

Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis signalent que le nombre de décès par suicide a augmenté de 30 % depuis 1999 et qu’une tendance semblable est observée au Canada.

J’ai été consterné, mais pas surpris d’apprendre que ces augmentations se sont produites au cours d’une période où la consommation d’antidépresseurs a monté en flèche de 65 %. En 2014, environ un Américain sur huit âgé de plus de 12 ans a déclaré avoir récemment pris des antidépresseurs.

Je pratique la médecine des soins intensifs à Guelph, en Ontario. Malheureusement, 10 à 15 % de ma pratique consiste en la réanimation et le maintien des fonctions vitales des patients qui se suicident ou qui font une overdose.

Il n’est pas rare que ces patients aient pris une surdose des antidépresseurs qui leur avaient été prescrits pour prévenir un acte aussi désespéré. Les échecs des antidépresseurs font clairement partie de mon expérience clinique.

Marié à des médicaments qui marchent à peine

Il y a dix ans, à la fin de mes études de médecine, j’ai soigneusement envisagé d’aller en psychiatrie. En fin de compte, j’ai été déconcerté par mon impression que les leaders d’opinion en psychiatrie étaient mariés par erreur à un traitement de la toxicomanie qui fonctionne à peine.

Une étude réalisée en 2004 par la Cochrane Foundation a révélé que, comparativement à un placebo “actif” (qui cause des effets secondaires semblables à ceux des antidépresseurs), les antidépresseurs présentaient statistiquement des avantages presque indétectables..

Des études comparant les antidépresseurs à des placebos “factices” ont donné des résultats plus importants mais encore insuffisants. Sur l’échelle de dépression de Hamilton (HDRS) de 52 points, les patients qui ont pris les antidépresseurs fluoxétine (Prozac) ou venlafaxine (Effexor) ont connu une diminution moyenne de 11,8 points, tandis que ceux qui ont pris le placebo ont connu une diminution moyenne de 9,6 points.

Je ne dis pas que les antidépresseurs ne fonctionnent pas. Je suggère qu’on leur accorde, dans notre réflexion sur la santé mentale, une préséance qu’ils ne méritent pas.

Je laisse le soin aux lecteurs d’examiner l’échelle de dépression de Hamilton et de décider par eux-mêmes si une baisse de 2,2 points vaut la peine de prendre une pilule avec une myriade d’effets secondaires, notamment une prise de poids, une dysfonction érectile et des hémorragies internes.

C’est possible, mais notez que la prise d’un antidépresseur ne semble pas diminuer le risque de suicide.

Des thérapies naturelles qui fonctionnent

Ce qui est beaucoup plus excitant et sous-estimé, à mon avis, c’est que de multiples traitements non médicamenteux se sont avérés aussi efficaces. En tant que fervent critique des régimes médicaux alternatifs tels que la chiropratique, l’acupuncture et l’homéopathie, je suis surpris de constater que les thérapies “naturelles” suivantes ont fait l’objet d’études scientifiques rigoureuses et évaluées par des pairs pour appuyer leur utilisation :

1. Exercice

En 2007, des chercheurs du Duke University Medical Center en Caroline du Nord ont assigné au hasard des patients à 30 minutes de marche ou de jogging trois fois par semaine, un antidépresseur couramment prescrit (Zoloft), ou un placebo. Leurs résultats ? L’exercice était plus efficace que les pilules !

Une revue en 2016 de toutes les études disponibles sur l’exercice pour la dépression le confirme : L’exercice est une thérapie efficace. Et c’est gratuit !

2. Luminothérapie

Vous savez comme vous vous sentez mieux après une heure au Soleil ? Il y a probablement quelque chose à cela. La luminothérapie est un effort visant à reproduire les effets bienfaisants du Soleil d’une manière contrôlée. Généralement, les patients sont invités à s’asseoir devant une “boîte lumineuse” générant 10.000 Lux de 30 à 60 minutes à la première heure du matin.

Une revue des études utilisant cette thérapie a montré un effet significatif. La plus grande étude a montré une baisse de 2,5 points du HDRS, à peu près égale à celle observée avec les antidépresseurs.

Le Soleil donne 100 000 lux par temps clair et je ne vois pas pourquoi le Soleil lui-même ne fonctionnerait pas, si le temps le permet.

3. Régime méditerranéen

Celui-ci m’a surpris quand il est sorti l’année dernière. En Australie, des chercheurs ont assigné au hasard des patients déprimés pour qu’ils reçoivent soit des conseils nutritionnels, soit un soutien social par placebo.

Les nutritionnistes ont recommandé un régime méditerranéen, modifié pour inclure des aliments locaux non transformés.

32 % des personnes au régime dépressif ont connu une rémission contre 8 % de celles qui n’ont reçu qu’un soutien social, un effet beaucoup plus important que celui observé dans les essais cliniques sur les antidépresseurs.

4. Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

C’est le plus reconnu des traitements “naturels” de la dépression et les preuves sont incontestables.

La TCC est aussi efficace que les antidépresseurs, mais plus coûteuse à court terme. Cependant, les antidépresseurs cessent de fonctionner lorsque vous cessez de les prendre, alors que les bienfaits de la TCC semblent durer.

Et en passant, il est très difficile de faire une surdose mortelle avec une bouteille de thérapie.

J’admets librement que les essais que j’ai mentionnés sont plus petits que les essais majeurs sur les antidépresseurs. Mais alors que les antidépresseurs devraient rapporter près de 17 milliards de dollars par an à l’industrie pharmaceutique mondiale d’ici 2020, les industries du jogging et du Soleil n’auront jamais les ressources nécessaires pour financer des essais internationaux de grande envergure. En gardant cela à l’esprit, je suis convaincu qu’ils sont au moins aussi utiles que les pilules.

Les médecins ont la responsabilité de parler au moins à leurs patients de ces options avant d’aller chercher le carnet d’ordonnances.

Le Dr Strauss ne recommande pas de changer de médicament ou de traitement pour la dépression sans consulter un médecin. Si cette histoire a soulevé des inquiétudes ou si vous avez besoin de parler à quelqu’un, voici une liste où vous pouvez trouver une ligne d’assistance en cas de crise dans votre pays.

Matt Strauss, Université de Toronto et professeur clinique adjoint, médecine interne générale, Université McMaster.

Cet article est republié à partir de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lire l’article original.

Source : ScienceAlert – Traduit par Anguille sous roche


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