L’isolement social et la solitude sont associés à un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral : revue scientifique

Selon une nouvelle déclaration scientifique, la solitude peut avoir des conséquences néfastes sur le cœur.

Les chercheurs ont constaté que l’isolement social était associé, dans de nombreuses études, à un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, entre autres conséquences néfastes pour la santé.

La déclaration, publiée jeudi dans le Journal of the American Heart Association, a évalué l’ensemble de la littérature scientifique disponible sur l’isolement social dans le contexte de la santé cardiovasculaire et cérébrale, afin de donner une vue d’ensemble des résultats de la recherche.

Les chercheurs ont fait remarquer que, comme il s’agit d’un examen d’un grand nombre d’études, l’objectif n’était pas de prouver ou de répondre à une question de recherche spécifique, mais de résumer la portée et la nature des études.

“Plus de quatre décennies de recherche ont clairement démontré que l’isolement social et la solitude sont tous deux associés à des résultats négatifs en matière de santé”, a déclaré le Dr Crystal Wiley Cené, présidente du groupe de rédaction de la déclaration scientifique et professeur de médecine clinique à l’Université de Californie San Diego Health, dans un communiqué de presse. “Compte tenu de la prévalence de la déconnexion sociale aux États-Unis, l’impact sur la santé publique est assez important.”

Le communiqué indique que le risque d’isolement social augmente avec l’âge, un quart des adultes américains de plus de 65 ans se déclarant isolés. La prévalence de la solitude dans cette cohorte varie de 22 à 47 %.

Mais selon d’autres études, la solitude augmente également chez les jeunes adultes, indique le communiqué, ce qui semble correspondre aux nombreux rapports faisant état d’une augmentation de la solitude pendant la pandémie.

Dr Cené a précisé que l’isolement social et la solitude font référence à la mesure de deux choses différentes.

“Bien que l’isolement social et le sentiment de solitude soient liés, ils ne sont pas la même chose”, explique le Dr Cené. “Les individus peuvent mener une vie relativement isolée et ne pas se sentir seuls, et inversement, les personnes ayant de nombreux contacts sociaux peuvent tout de même ressentir la solitude.”

Pour compiler cette déclaration, les chercheurs ont examiné la littérature scientifique pertinente jusqu’en juillet 2021, en interrogeant quatre bases de données : PubMed, PsycInfo, Cumulative Index of Nursing and Allied Health, et Scopus.

De manière générale, ils ont constaté que l’ensemble des recherches montre que l’isolement social et la solitude sont des déterminants communs de la santé cardiovasculaire et cérébrale.

D’autres points essentiels ont refait surface : le manque de liens sociaux est associé à un risque accru de décès prématuré, en particulier chez les hommes, et l’isolement social pendant l’enfance est associé à des niveaux accrus de facteurs de risque de problèmes cardiovasculaires à l’âge adulte.

Cependant, le lien entre l’isolement social et la solitude et des résultats spécifiques liés aux maladies cardiovasculaires et au cerveau était moins certain.

“Il existe des preuves solides établissant un lien entre l’isolement social et la solitude et un risque accru de détérioration de la santé cardiaque et cérébrale en général ; toutefois, les données sur l’association avec certains résultats, tels que l’insuffisance cardiaque, la démence et les troubles cognitifs, sont rares”, a déclaré le Dr Cené.

Les associations les plus claires dans la littérature concernent l’isolement social/la solitude et le risque de décès par maladie cardiaque ou par accident vasculaire cérébral.

Les chercheurs ont constaté une augmentation de 29 % du risque de crise cardiaque ou de décès par maladie cardiaque et de 32 % du risque d’accident vasculaire cérébral et de décès par accident vasculaire cérébral chez les personnes ayant déclaré souffrir d’isolement social ou de solitude.

“L’isolement social et la solitude sont également associés à un pronostic plus défavorable chez les personnes qui souffrent déjà d’une maladie coronarienne ou d’un accident vasculaire cérébral”, a ajouté le Dr Cené.

Pour de nombreux résultats spécifiques, les données étaient incohérentes.

Par exemple, dans 19 études antérieures, les chercheurs ont constaté que dans 16 d’entre elles, l’isolement social augmentait le risque d’incident coronarien. Dans les trois autres, la solitude était associée à un risque accru.

Toutefois, une étude récente, menée à grande échelle en 2021, a révélé que l’isolement social – mesuré dans cette étude en examinant si les personnes vivaient seules et à quelle fréquence elles avaient des contacts avec des amis, de la famille ou participaient à des groupes – n’était pas associé à une maladie coronarienne incidente.

Une autre étude a révélé que les patients souffrant déjà d’une maladie coronarienne avaient deux à trois fois plus de risques de mourir au cours des six mois de suivi s’ils étaient socialement isolés.

Selon les chercheurs, les données disponibles ne permettent pas de déterminer clairement si l’isolement social ou la solitude jouent un rôle dans l’insuffisance cardiaque. Toutefois, en termes de taux de survie après une insuffisance cardiaque, les chercheurs ont déclaré que le taux de survie à cinq ans était plus faible chez les personnes à la fois isolées socialement et cliniquement déprimées que chez les personnes ne présentant pas ces troubles, avec un taux de survie de 60 % contre 79 % respectivement.

Aucune étude n’a encore porté sur les liens entre l’isolement social, la solitude et la démence vasculaire que les chercheurs ont pu trouver.

Les chercheurs ont également examiné comment le corpus de recherche tenait compte de la dépression, qui est souvent étudiée en même temps que l’isolement social et la solitude. Ils ont indiqué que la plupart des recherches ont révélé qu’il s’agissait d’une boucle de rétroaction, la solitude et l’isolement pouvant provoquer une dépression, et la dépression pouvant exacerber la solitude et l’isolement.

Bien que le corpus de recherche dans son ensemble contienne moins de spécificité sur certains résultats de santé, les chercheurs disent qu’il est clair que nous devrions prendre l’isolement social et la solitude plus au sérieux en tant que facteur de risque.

“Les cliniciens devraient demander aux patients la fréquence de leur activité sociale et s’ils sont satisfaits de leur niveau d’interactions avec leurs amis et leur famille”, a déclaré le Dr Cene. “Ils devraient ensuite être prêts à orienter les personnes socialement isolées ou solitaires – en particulier celles qui ont des antécédents de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral – vers des ressources communautaires pour les aider à établir des liens avec d’autres personnes.”

Elle a noté que nous ne savons pas s’il existe une différence mesurable dans les résultats cliniques entre les personnes qui sont réellement isolées socialement – c’est-à-dire qui sont physiquement toutes seules avec peu de connexion avec d’autres personnes par téléphone ou Internet – et celles qui perçoivent être isolées socialement.

“D’autres recherches sont nécessaires pour examiner les associations entre l’isolement social, la solitude, les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux, la démence et les troubles cognitifs, et pour mieux comprendre les mécanismes par lesquels l’isolement social et la solitude influencent les résultats en matière de santé cardiovasculaire et cérébrale”, a-t-elle déclaré.

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Source : CTV News – Traduit par Anguille sous roche