Regardez un homme jouer du saxophone pendant que des chirurgiens opèrent son cerveau


La craniotomie éveillée a permis de retirer une tumeur sans entraver le talent du musicien.

Un homme a récemment joué du saxophone pendant une opération de neuf heures au cours de laquelle les médecins lui ont ouvert le crâne pour accéder à son cerveau et tester les limites les plus sûres pour retirer une tumeur.

La procédure est connue sous le nom de craniotomie éveillée et, jusqu’à présent, les patients devaient faire n’importe quoi, du violon ou de la guitare à la farce d’olives, afin que les médecins puissent garder un œil sur le fonctionnement de leur cerveau pendant qu’ils y travaillent.

La chirurgie cérébrale éveillée du musicien de 35 ans aurait été un succès, a déclaré le Dr Christian Brogna à CBS News. Le Dr Brogna a pu retirer la tumeur sans aucun effet secondaire négatif, bien qu’il s’agisse d’une opération complexe.

“La tumeur était située dans une zone très, très complexe du cerveau. De plus, le patient est gaucher. Cela rend les choses plus compliquées car les voies neuronales du cerveau sont beaucoup plus compliquées.”

Être conscient du fait que quelqu’un se trouve actuellement à l’intérieur de votre cerveau est une pilule difficile à avaler, mais l’approche inhabituelle de l’ablation des tumeurs permet d’évaluer quelles parties de l’organe vital peuvent être coupées sans perdre de fonction. Pour l’œil humain, les tumeurs et les tissus cérébraux sains sont extrêmement similaires. En séparant les deux, les chirurgiens courent le risque de couper des tissus fonctionnels essentiels aux fonctions cognitives ou motrices.

Le fait d’être éveillé pendant la phase de coupe de l’opération signifie que les patients ont la possibilité de montrer des signes de perte de fonction avant qu’il ne soit trop tard. En général, les craniotomies éveillées consistent à mettre les patients sous anesthésie pendant que les chirurgiens découpent le crâne pour y accéder (un processus qui serait atrocement douloureux pour un patient éveillé). Ils peuvent ensuite travailler sur le cerveau pendant que le patient est éveillé, car il ne possède pas de récepteurs de la douleur.

Les chirurgiens peuvent tester les effets de l’incision de certaines parties du cerveau en appliquant de petits courants électriques pour stimuler les tissus. Si le patient réagit négativement à la stimulation de cette partie du cerveau, le chirurgien sait qu’il ne faut pas l’inciser.

Ces tests sont effectués par des orthophonistes qui testent continuellement le patient éveillé pour détecter trois types d’erreurs liées à son discours. La première erreur est sémantique, ce qui signifie que le patient donne une réponse incorrecte lorsqu’il identifie un objet, mais le mot qu’il prononce est lié à la bonne réponse. Par exemple, lorsqu’on lui montre l’image d’une cuillère, le patient peut dire “fourchette”. La deuxième erreur est phonémique, ce qui signifie que les réponses incorrectes et correctes se ressemblent phonétiquement, par exemple dire “lit” alors que la réponse correcte est “tête”. Le patient n’est souvent pas du tout conscient qu’il prononce les mauvais mots dans ce cas.

Le troisième type d’erreur est un arrêt de la parole, ce qui signifie qu’en essayant de répondre, le patient perd complètement la capacité de parler. Ce type d’erreur est remarqué par le patient et peut être très pénible. C’est pourquoi les patients doivent être longuement interrogés avant d’être choisis pour une craniotomie éveillée afin d’évaluer s’ils sont émotionnellement capables de faire face au stress d’une procédure aussi bizarre et désagréable.

Bien qu’il s’agisse d’une procédure invasive et sans doute anxiogène, des opérations comme celle-ci permettent de débarrasser les gens de tumeurs dangereuses sans leur ôter leur qualité de vie. Et si les chirurgiens se faisaient bercer par un saxophone pendant qu’ils travaillaient ? Eh bien, c’est un bonus.

Lire aussi : Regardez une violoniste jouer pendant que les chirurgiens retirent une tumeur de son cerveau

Source : IFLScience – Traduit par Anguille sous roche


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