Les CDC signalent des modifications du calendrier vaccinal du COVID-19, en partie pour lutter contre l’inflammation cardiaque
Le 4 février, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont présenté une modification attendue du calendrier de vaccination contre le COVID-19 pour les personnes dont le système immunitaire est faible et ont signalé qu’une autre modification était prévue pour la population générale afin de tenter de réduire le nombre de cas d’inflammation cardiaque post-vaccination.
Les CDC ont indiqué à leur comité consultatif sur les vaccins qu’ils prévoyaient d’adapter les recommandations pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, un groupe qui ne répond pas aussi bien aux vaccins que la population générale et qui est le seul à qui l’on conseille de recevoir quatre doses des vaccins Moderna ou Pfizer à ARN messager (ARNm).
Selon les recommandations actuelles des CDC, les personnes immunodéprimées doivent recevoir trois doses d’un vaccin à ARNm dans un délai de deux mois, et une quatrième dose au moins cinq mois après la troisième.
Le calendrier révisé recommande à la population de recevoir cette quatrième dose dès trois mois après la troisième.
Pour les personnes de la population qui ont reçu le vaccin COVID-19 de Johnson & Johnson en une seule injection, la mise à jour des recommandations indique qu’elles devraient recevoir une deuxième dose au moins 28 jours après leur vaccination, et une troisième dose au plus tôt deux mois après.
La mise à jour des recommandations s’applique aux personnes de 18 ans et plus ayant reçu les vaccins Johnson & Johnson ou Moderna, et aux personnes de 12 ans et plus ayant reçu le vaccin Pfizer.
Elisha Hall, spécialiste de l’éducation sanitaire aux CDC, a expliqué au comité consultatif sur les pratiques de vaccination (Advisory Committee on Immunization Practices) que cet ajustement se justifiait par de petites études indiquant que les personnes immunodéprimées sont mieux protégées si elles reçoivent la quatrième dose plus tôt.
L’objectif est “d’aider cette population, qui n’est peut-être pas aussi bien protégée, à recevoir sa dose de rappel plus tôt, notamment en raison des préoccupations concernant la réponse immunitaire initiale, la perte de protection au fil du temps et la transmission communautaire élevée due au variant Omicron”, a-t-elle déclaré.
Les vaccins, dont la protection contre l’infection diminuait déjà avec le temps alors que le variant Delta était dominant dans le pays, ont donné des résultats encore plus mauvais contre la souche Omicron.
Le Dr Camille Kotton, spécialiste des maladies infectieuses au Massachusetts General Hospital et membre du groupe d’experts, a déclaré avoir vu ces deux derniers mois de nombreux patients immunodéprimés qui ont “suivi toutes les règles”, y compris le calendrier de vaccination recommandé, mais qui ont quand même été infectés par le virus.
La mise à jour des directives “sera d’une grande aide”, a-t-elle déclaré.
L’autre changement probable s’appliquerait au grand public et concerne le temps qui s’écoule entre la première et la deuxième injection des vaccins à ARNm. Tous deux ont un calendrier primaire à deux doses.
Actuellement, la deuxième dose de Pfizer est recommandée environ 21 jours après la première, et la deuxième dose de Moderna est recommandée environ 28 jours après la première injection. Cependant, les données de surveillance montrent que dans de nombreux groupes d’âge, en particulier chez les jeunes hommes, qui ont reçu les vaccins, le taux d’inflammation cardiaque est plus élevé que prévu.
Les données du Canada et de l’Angleterre, qui ont tous deux prolongé l’intervalle, suggèrent qu’une période prolongée entre la première et la deuxième dose augmente l’efficacité du vaccin et diminue les taux de myocardite et de péricardite, deux formes d’inflammation cardiaque qui sont apparues après la vaccination par ARNm.
“L’intervalle plus long a entraîné une baisse des taux de myocardite, alors que l’intervalle plus court a entraîné une hausse des taux de myocardite et de péricardite”, a déclaré le Dr Bryna Warshawsky de l’Agence de la santé publique du Canada.
La Dre Grace Lee, médecin à l’hôpital pour enfants Lucile Packard et présidente du comité consultatif, a déclaré que les données présentées “sont assez convaincantes et montrent qu’un intervalle prolongé est non seulement potentiellement plus sûr du point de vue de la myocardite, mais aussi potentiellement plus efficace”.
Les données se rapportent à l’époque où Delta était le variant dominant dans une grande partie du monde. Omicron a supplanté Delta en décembre 2021 aux États-Unis.
Certains pays ont interrompu ou réduit l’utilisation des vaccins à ARNm, en particulier Moderna, chez les jeunes en raison des problèmes d’inflammation cardiaque, mais les autorités sanitaires américaines ont jusqu’à présent continué à recommander les injections pour tous les Américains de 5 ans et plus, affirmant que les vaccins évitent plus d’hospitalisations que les cas d’inflammation cardiaque qu’ils provoquent.
Le groupe de travail sur les vaccins COVID-19 du panel, après avoir analysé les calendriers vaccinaux modifiés de divers pays, a approuvé un intervalle de huit semaines entre la première et la deuxième dose d’une série primaire de vaccins à ARNm. Les CDC n’ont pas encore décidé s’ils allaient suivre cet avis.
S’il est modifié, le calendrier révisé pourrait affecter des millions de personnes. Quelque 33 millions d’Américains âgés de 12 à 39 ans ne sont toujours pas vaccinés, ainsi que des dizaines de millions d’Américains dans les groupes d’âge plus élevés. Cela repousserait également les injections de rappel, qui sont actuellement recommandées cinq mois après la série primaire de Moderna ou Pfizer, et deux mois après l’injection initiale de Johnson & Johnson.
Le Dr Walid Gellad, professeur de médecine à l’université de Pittsburgh, a qualifié le changement attendu de “grosse affaire”.
Dans le même temps, il est “troublant” qu’il ait fallu “tant de temps pour que la politique américaine rattrape celle des autres pays”, a écrit le Dr Gellad, qui ne fait pas partie du panel, sur Twitter.
Les membres du panel ont déclaré qu’ils espéraient que ce changement contribuerait à convaincre les personnes non vaccinées de se faire vacciner.
“Je pense que cela offre un certain niveau de sécurité et démontre également au public que nous sommes très attachés à faire cela de la bonne manière”, a déclaré le Dr Oliver Brooks, médecin en chef de Watts HealthCare Corp.
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Source : The Epoch Times – Traduit par Anguille sous roche
